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Não é verdade, muitos
pacientes sofrem uma única fase de Ataques de Pânico na vida e nunca mais.
Existe uma lenda urbana
que fala que o Transtorno do Pânico acontece porque "falta
Serotonina" no cérebro do paciente. Não falta
Serotonina nenhuma !
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Transtorno do Pânico não é uma doença do cérebro causada por algum
"excesso ou falta da Serotonina".
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Quase sempre o
Transtorno do Pânico ou Síndrome do Pânico é uma reação do seu organismo
uma situação estressante cuja saída tem um preço alto: decisões importantes, perdas
afetivas, financeiras, mudanças de estilo de vida, etc.
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A maioria dos
pacientes têm "apenas" Ataques de Pânico em determinadas
situações e não um transtorno onde os ataques acontecem muito freqüentes
e em qualquer situação.
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Existem casos
em que o Pânico "cai do céu", sem nenhum motivo, mas são muito raros.
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Quase ninguém precisa medicação
"para o resto da vida".
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Mas se o seu Transtorno do Pânico foi
provocado por uma situação de vida difícil, e essa situação durar muito tempo,
você pode precisar o remédio muito tempo também
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Muitas pessoas
que tomam remédio por muitos anos ou por "toda a vida"
provavelmente não precisariam se fizessem Psicoterapia, Psicoterapia
Cognitivo Comportamental (TCC). Yoga, Meditação ou se mudassem o estilo de
vida.
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As pessoas
tratam com Frontal, Rivotril, Lexotan, Anafranil, Prozac, Aropax, Lexapro, etc., são
dezenas de remédios diferentes. Se um remédio é melhor que
o outro, depende de cada paciente. Existem muitos ótimos remédios, mas não
existe um remédio melhor que todos os outros e que funcione para todas as
pessoas.
1) Existem Ataques de
Pânico provocados
por eventos estressantes de vida (life event), por exemplo desemprego, perda financeira, seqüestro, assalto, doença grave,
conflitos familiares ou profissionais, etc.
2) Existem Ataques de
Pânico com carga
genética. Isso não quer dizer que todas as pessoas da família vão sofrer Transtorno
do Pânico. Mesmo com muita carga genética a maioria dos pacientes precisou
um fator desencadeante para que os Ataques de Pânico começassem.
3) Existe uma minoria de
casos em que o Transtorno do Pânico aparece sem nenhum motivo.
Muito bem, porque muitos
pacientes acham que precisam do remédio eternamente e mesmo assim não se
sentem completamente seguros?
1) Muitas vezes uma Psicoterapia deveria ter sido feita junto com o
tratamento medicamentoso.
2) Dose insuficiente dos
remédios. Você toma meia dose de antibiótico ? Você usa óculos com metade
do grau recomendado pelo Oftalmologista ? Você toma meia Aspirina e espera que
a dor de cabeça passe inteira ? Não ! Então saiba que um número imenso de
pacientes de Pânico toma dose menor de medicação do que deveria tomar.
3) Tomar o mesmo remédio tempo demais sem melhora completa.
Um remédio tem que acabar com os sintomas físicos do Pânico (mesmo que não
acabe com a Ansiedade Antecipatória nem com o Comportamento
Evitativo) em
poucas horas, se o Psiquiatra optar por um Benzodiazepínico ou em poucas
semanas se o Psiquiatra optar por um Antidepressivo.
4) O paciente fica bom e
suspende o remédio. Isso costuma ser uma porta para a recaída. O tratamento tem
que continuar por muitos meses depois que o paciente fica completamente
bom e depois a retirada tem que ser bem lenta. Os americanos chamam isso de Stop
and Go. Ficar parando e recomeçando é péssimo.
5) Modismo de tomar
"remédio moderno". Quando o Transtorno do Pânico é grave, os
"remédios antigos" são muito mais potentes.
6) O paciente toma um
Antidepressivo de determinado grupo. Por exemplo Fluoxetina. Não melhora e o
Psiquiatra troca por Sertralina ou Paroxetina. Muitas vezes isso significa
trocar seis por meia dúzia. Existem vários grupos de Antidepressivos e se um
não funciona, provavelmente um remédio de outro grupo irá funcionar.
Como escolher o medicamento? leia aqui.
7) É muito importante que
todos os sintomas desapareçam. "Quase bom" não é bom. "Muito
melhor" não é bom. O paciente tem que sentir que todos os sintomas do Pânico passaram completamente. Caso contrário,
ele volta !
8) E concluindo, existem
muitos pacientes que precisam tomar remédio por muitos anos. Porque a carga
genética é muito grande, porque os fatores desencadeantes da vida não passam, porque teve
muitos Ataques de Pânico até tratar, porque fizeram vários tratamentos sem melhora
completa, porque fizeram muito Stop and Go, etc.
Eles vão precisar de
remédio muitos anos e ainda bem que esses remédios existem !
O mais importante de tudo: o
objetivo é a melhora completa e vida normal, mesmo que com a ajuda de um
remédio.
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